СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
1. Определение понятий судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза.
2. Цели, предмет и задачи судебной медицины.
3. Правовая регламентация и обеспечение законности при проведении судебно-медицинской экспертизы.
4. Виды судебно-медицинских экспертиз.
5. Оценка заключения судебно-медицинской экспертизы.
6. Понятие биологической смерти, признаки ее наступления.
7. Осмотр и описание места происшествия.
8. Объекты судебно-медицинской экспертизы.
9. Основные виды экспертиз живых лиц.
10. Изучение медицинских документов, их правовая оценка.
11. Легкий и средний вред здоровью, признаки и критерии.
12. Тяжкий вред здоровью, признаки и критерии.
13. Основания для обязательного проведения судебно-медицинской экспертизы трупа.
14. Осмотр трупа на месте его обнаружения: участники, этапы осмотра, задачи судебно-медицинского специалиста.
15. Падение с высоты: классификация, этапы, особенности повреждений.
16. Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на смерть от отравления. Этапы исследования трупа. Правила изъятия и направления материала для дополнительных исследований.
17. Понятие гипоксии и механической асфиксии. Классификация механической асфиксии.
18. Общее действие низкой температуры на организм. Условия, способствующие смерти от охлаждения. Признаки смерти от общего переохлаждения.
19. Определение понятия “автомобильная травма”. Виды (классификация) автомобильной травмы. Механизм образования повреждений при различных видах автомобильной травмы.
20. Определение понятия “яд”. Судебно-медицинская классификация ядов.
21. Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.
22. Особенности судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях и половых состояниях (акушерско-гинекологическая экспертиза).
23. Судебно-медицинская танатология: понятие, этапы умирания и классификация смерти.
24. Поводы назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц и ее виды.
25. Судебно-биологическая экспертиза вещественных доказательств: объекты, методы исследования и решаемые вопросы.
26. Порядок и особенности производства судебно-медицинской экспертизы при подозрении на профессиональное правонарушение медицинских работников.
27. Судебно-медицинская медико-криминалистическая экспертиза вещественных доказательств: поводы для назначения, объекты, методы исследования и решаемые вопросы.
28. Поводы назначения судебно-медицинской экспертизы возраста и истинного пола человека и особенности ее проведения.
29. Участие врача – специалиста в уголовном судопроизводстве.
30. Понятие судебной сексологической экспертизы, поводы назначения, основные решаемые вопросы.
1. Как в ФЗ РФ №73 - 2001г. уточняется понятие «эксперт», приводимое в УПК РФ? Дайте разъяснение по данному вопросу.
2. Какие требования в соответствии с ФЗ РФ №73 -2001г. предъявляются к уровню профессиональной подготовке эксперта?
3. Сопоставьте обязанности государственного эксперта по ФЗ РФ №73 - 2001г. и УПК РФ.
4. Сопоставьте права государственного эксперта по ФЗ РФ №73 - 2001г. и УПК РФ. Что не вправе осуществлять государственный судебный эксперт в соответствии с ФЗ РФ №73 - 2001г. и УПК РФ?
6. Каковы основания и порядок назначения судебно-медицинской экспертизы в соответствии с ФЗ РФ №73 - 2001г., УПК РФ и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 года № 346-н?
7.Что должен отметить эксперт при осмотре трупа в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 года № 346-н, при повреждениях трупа тупыми и острыми предметами?
8. Что должен отметить эксперт при осмотре трупа в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 года № 346-н, при транспортной травме?
9.Что, в соответствии с ФЗ РФ №73 - 2001г. и УПК РФ, должно найти свое отражение в содержании заключения эксперта или комиссии экспертов?
10. Сопоставьте ранние и поздние трупные изменения в судебной медицине?
11.Перечислите признаки, указывающие на пребывание трупа в воде. Сопоставьте признаки истинного и асфиктического типа утопления.
12. Что, в соответствии с ФЗ РФ №73 - 2001г. и УПК РФ, должно найти свое отражение в содержании заключения эксперта или комиссии экспертов?
13.Труп гр-на М., 61 года, был обнаружен дома на полу, в положении лежа на спине 12.04.с.г. в 16 часов. При осмотре: трупное окоченение выражено во всех группах мышц. Трупные пятна насыщенные, багрово-синюшные, разлитые, на задней поверхности тела, при дозированном давлении не исчезают, бледнеют и восстанавливаются через 10 минут, внутрипеченочная температура 25°. Феномен идиомускулярной опухоли – на месте удара образуется вмятина. … При химическом исследовании концентрация этанола в крови 3,0‰, в моче 1,6‰. Определите давность наступления смерти. Определите степень опьянения у потерпевшего на момент смерти.
14. На прием к судебно-медицинскому эксперту обратилась потерпевшая с письменным отношением от участкового уполномоченного на судебно-медицинское освидетельствование по поводу очередного нанесения побоев. Какой документ будет составлен СМЭ? Какие телесные повреждения будут характеризовать побои? Определить тяжесть вреда здоровью потерпевшей по поводу очередного нанесения побоев. Системность побоев?
15.Путем систематического нанесения телесных повреждений в области лица и головы потерпевшей причинена ЧМТ, по поводу которой она была госпитализирована в нейрохирургическое отделение МЧС № 7 г. Ивантеевки и находилась на стационарном лечении 21 день, после чего была выписана на амбулаторное лечение. Клинический диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, закрытый перелом костей носа, внутренней стенки правой орбиты глазницы. Травматическая экстракция (удаление) трех зубов верхней челюсти справа. Определите степень тяжести вреда здоровью? Какие квалифицирующие признаки необходимо применить и использовать нормативные документы?
16. В результате избиения потерпевшему причинены закрытая тупая травма груди с переломом 5-6 ребер справа.
Определите степень тяжести вреда здоровью.
17.В результате ДТП потерпевший получил закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени. После выписки из травматологического отделения находился на амбулаторном лечении в течение 3-х месяцев. Определите степень тяжести вреда здоровью.
18. После получения двухлодыжечного, оскольчатого перелома костей левой голени в результате ДТП потерпевший находился сначала на стационарном лечении и был выписан с диагнозом: осложненный, несросшийся перелом костей нижней трети голени и стопы. Через полгода амбулаторного лечения потребовалась ампутация стопы. Определите степень тяжести вреда здоровью.
19.Со слов освидетельствуемого: был избит битой. Кратковременно терял сознание, была рвота, тошнота, головокружение, кровотечение из носа. Жалобы на головную боль, головокружение. Направлен на консультацию к врачу-невропатологу и рентгенографию костей носа. На рентгенограмме костей носа костных изменений не выявлено. Невропатолог: очаговой патологии нет, установочный нистагм. Вялость роговичных рефлексов. Тремор век, пальцев рук. Координационные пробы с интенцией. Неустойчивость в позе Ромберга. Диагноз: сотрясение головного мозга. Находился на амбулаторном лечении 2 недели. Какое повреждение имелось у потерпевшего? Определите тяжесть вреда здоровью.
20.В результате ДТП потерпевшей были причинены множественные ушибы мягких тканей тела. Перелом костей таза с разрывом крестцово-подвздошного сочленения. В дальнейшем развилось нарушение функций таза со значительным нарушением статики, ограничением движений в тазобедренном суставе средней степени. Какой квалифицирующий признак применим для определения степени тяжести вреда здоровью?
21. Мужчина снял квартиру на первом этаже, с отдельным входом, чтобы его жене было где заниматься проституцией. На окнах жалюзи, мало мебели: только рабочий инструмент - матрац. Утром он доставлял супругу на работу, днем привозил что-нибудь перекусить, а вечером забирал домой. Все шло гладко, но 5 мая сего года женщина что-то не поделила с клиентом, а тот, взяв кухонный нож, стал наносить ей удары. Попытка проститутки выбежать за дверь кончилась тем, что ей перерезали горло. Назовите участников осмотра трупа, что необходимо отразить при описании трупа в данном казусе?
22.В результате группового изнасилования гр. К. 16 лет на теле потерпевшей были обнаружены множественные мелкие ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей лица и головы, в области наружных половых органов, разрыв девственной плевы, стенок влагалища, промежности и разрыв мочевого пузыря. В дальнейшем у потерпевшей образовались мочеполовые свищи, непроходимость мочеиспускательного канала, что вызвало стойкую утрату общей трудоспособности. Какие вопросы необходимо поставить на разрешение перед судебно-медицинским экспертом? Сформулируйте вопросы, которые необходимо поставить на разрешение судебно-медицинского эксперта?
23. Представлена справка из травм. отделения Ковровской ЦРБ на имя Шаровой Т.Ю. 1972 г.р, которая обращалась 03.04.2020 г. Диагноз: ушибленная рана левого надбровья. Справка заверена подписью зав. отделением, печатью отделения. Представлена выписка из амбулаторного журнала травм. отделения Ковровской ЦРБ на имя Шаровой Т.Ю. , 1972 г.р. от 03.04.20 г. жалобы: ударил муж. Объективно: в области левого надбровья рана 2,5 х 0,2 см. ПХО раны, повязка. Выписка заверена подписью дознавателя Горевой О.И., печатью ГУ МВД России по г. Коврову. Должна ли быть назначена в данном случае судебно-медицинская экспертиза? Если да, то какой вид судебно-медицинской экспертизы должен быть назначен и достаточно ли представленных документов для ее производства?
24.Проанализируйте понятия и содержание терминов «заключение эксперта» и «заключение специалиста» в области судебной медицины? В чем заключается их сходство и различия?
25. Что является поводами и основаниями для назначения экспертизы по определению степени тяжести вреда здоровью? Каков порядок проведения данной экспертизы?
26. Составьте перечень вопросов на разрешение судебно-медицинской экспертизы трупа.
27. Что следует понимать под неизгладимым обезображиванием лица? Кто должен оценивать данный факт.
28. Сопоставьте особенности участия судебно-медицинского эксперта в гражданском и уголовном судопроизводстве?
29. Назовите и классифицируйте экспертные ошибки в судебно-медицинской практике.
30.Классифицируйте причины смерти. Проанализируйте поводы для назначения судебно-медицинского исследования трупа.
1.Местом обнаружения трупа гражданина В. служит помещение блока в гаражном кооперативе. В помещении ощущается сильный запах гари. Двигатель автомобиля теплый, ключ в замке зажигания в положении «зажигание включено». В кабине автомобиля - труп гражданина А в положении сидя, откинувшись на спинку водительского кресла. Голова наклонена вперед, подбородок касается груди, руки свисают вдоль тела. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Трупное окоченение выражено во всех группах мышц. Трупные пятна обильные, ярко-розовые, располагаются на задней поверхности ягодиц и бедер, при надавливании исчезают и восстанавливают свой цвет через 4 мин. Температура в прямой кишке - 8 °С при температуре окружающей среды 15 °С. Время исследования (фиксации) трупных признаков 11 ч. Температура трупа в прямой кишке спустя 1 ч -27,3 °С. На месте удара ребром металлической линейки по передней поверхности плеча образовалось вдавление. Глаза закрыты, зрачки диаметром 0,5 см, соединительная оболочка глаз розового цвета, без кровоизлияний. Пилокарпиновая проба: уменьшение диаметра зрачка с 0,5 до 0,3 см за 15 с. Отверстия рта, носа, ушей чистые и свободные. Кости свода черепа, лицевого скелета, верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Назовите достоверные признаки смерти. Установите давность наступления смерти. Определите причину смерти. Имеются ли признаки, указывающие на перемещение трупа? Обнаружены ли вещественные доказательства биологического происхождения и какие?
2. Местом осмотра служит комната студенческого общежития. На полу параллельно стене обнаружен труп гражданина В. в положении лежа на спине. Трупное окоченение хорошо выражено в жевательной мускулатуре, слабо выражено в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей. Трупные пятна фиолетовые, обильные, при надавливании исчезают и восстанавливаются через 45 с. Температура в прямой кишке -33,0 °С, через 1 ч -34,0 °С. На месте удара металлической линейкой по передней поверхности плеча образуется мышечный валик высотой 1 см. Глаза закрыты, зрачки диаметром 0,5 см, соединительная оболочка серого цвета, без кровоизлияний. Пилокарпиновая проба: уменьшение диаметра зрачка с 0,5 до 0,3 см за 5 с. У отверстий рта и носа имеется розово-красная стойкая мелкопузырчатая пена с потеками крови на щеках в направлении спереди назад. Кожа вокруг рта припухшая, синюшного оттенка. На верхней челюсти слева отсутствуют 1, 2, 3 зуб, справа -1 и 2 зуб. Лунки отсутствующих зубов заполнены свертками крови, ткань десен набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В ротовой полости — жидкая кровь с рыхлыми свертками. Кости свода черепа, лицевого скелета, верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Назовите достоверные признаки смерти. Установите давность наступления смерти. Укажите ошибку, допущенную при исследовании и описании признаков, касающихся охлаждения трупа (имеющих отношение ко второму вопросу). Имеются ли признаки, указывающие на перемещение трупа?
3.Местом осмотра служит городской пляж. У кромки воды обнаружен труп мужчины в возрасте 20–25 лет, лежащий на спине. Из одежды на трупе только синие плавки, документов при мужчине не обнаружено. Трупное окоченение выражено в жевательной мускулатуре, отсутствует в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей. Трупные пятна обильные, фиолетового цвета, расположены на задней поверхности туловища, при надавливании исчезают и восстанавливаются через 20 с. Температура в прямой кишке -35 °С при температуре окружающей среды 23 °С. Глаза закрыты, зрачки диаметром 0,5 см, соединительные оболочки глаз серого цвета, без кровоизлияний. На коже в правой
подвздошной области обнаружен своеобразный рисунок в виде древовидного разветвления красновато-бурого цвета, переходящего на переднюю поверхность правого бедра. Других повреждений не обнаружено. На расстоянии 30 см от трупа находится пляжный лежак с обугливанием и расщеплением в центре. Назовите достоверные признаки смерти, отмеченные в протоколе. Установите давность наступления смерти. Назовите признаки, свидетельствующие о характере повреждений, механизме их образования, виде травмирующего предмета. Какие особенности имеет протокол осмотра места происшествия при осмотре трупа неизвестного лица? Обнаружены ли вещественные доказательства биологического происхождения и какие?
4.В морг доставлен труп младенца. Из анамнеза известно, что ребенок от второй беременности, вторых родов. Плод родился на 31 неделе с массой 160 гр., длинной тела 38м. с обвитием пуповины вокруг шеи. Сердцебиение и дыхательная деятельность не определялись. Проводимые реанимационные мероприятия результата не дали. Клинический диагноз: преждевременные роды, глубокая недоношенность плода, обвитие пуповины вокруг шеи. При осмотре кожные покровы бледно-серые с наложением сыровидной смазки, длина волос на голове 0,5 см, ногтевые пластинки на кистях не заходят за кончики пальцев, а ногтевые пластинки на стопах не доходят до кончиков пальцев, хрящи носа и ушных раковин эластичны, яички не опущены в мошонку. Окружность головы 30 см, окружность грудной клетки 25 см. расстояние между вертелами бедренных костей 7 см. расстояние между плечиками 9см. Пуповина без демаркационного кольца. В мягких тканях головы отмечается наличие родовой опухоли. Труп был захоронен без вскрытия. Является ли младенец новорожденным? Был ли он доношенным и зрелым? Был ли младенец жизнеспособным? Если нет, то чем обусловлена нежизнеспособность? Живым или мертвым родился младенец? Какова причина смерти ребенка? Правомерно ли было произведено захоронение без вскрытия трупа?
5.На основании постановления следователя, была проведена судебно-медицинская экспертиза гражданки О, 13 лет, из обстоятельств дела которой, 3 часа тому назад без ее согласия совершил половой акт малознакомый мужчина. Случай имел место в парковой зоне (в лесу), вечером, где они были на прогулке. На ее сопротивление он наносил удары по лицу, туловищу. Позже выяснилось, что гр. О, является родной сестрой судмедэксперта Е . Объективно: При медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на верхнем и нижнем веке правого глаза, на слизистой оболочке наружного угла верхней губы, в верхней трети правого плеча, на внутренних поверхностях верхней трети бедер, кровоподтеки сине-багрового цвета с припухлостью. При осмотре на гинекологическом кресле: половые органы развиты правильно по женскому типу. Задняя спайка больших половых губ цела, ладьевидная ямка средней глубины. На девственной плеве на 9 - ти часах условного циферблата часов бледно- багровый, округлый кровоподтек, размером 0,3x0,3 см. Нам 6 и 9 часах условного циферблата часов, отмечается 2 разрыва девственной плевы, доходящие до ее основания, края разрывов красного цвета, отечны, на раневых поверхностях серозно-фибринозные наложения, под ними грануляционная ткань, при механическом воздействии возникает незначительное кровотечение. Отверстие девственной плевы 2.5 см в диаметре. Кольцо сокращения не определяется. Имело ли место половое сношение? Имели ли место действия насильственного характера? Указать статью? Какие материалы необходимо взять при медицинской экспертизе? Имеет ли право судмедэксперт К. принимать участие в производстве по данному
уголовному делу?
6.Обстоятельства дела: у гражданина Ковалева Дмитрия Ивановича в документах имелось значительное несоответствие данных о возрасте. В метрическом свидетельстве запись о дате рождения неразборчива. Ковалев Д.И. заявляет, что родился в январе 1947 г. в Краснодарском крае. Данные объективного исследования: мужчина среднего роста, крепкого телосложения, избыточного питания, кожные покровы лица имеют землистый цвет. Русые волосы со значительной проседью, но достаточно густые. Резко развиты морщины лба, подглазничные, углов век, носогубные и предкозелковые, причем последние достигают вверх - добавочной линии, а вниз - ниже козелковой. Выражены морщины на шее, щеках и спинке носа, но в этих областях слабее, чем морщины описанной выше группы. На подбородке и верхней губе, на ушных мочках морщин нет. В слуховых проходах видны пучки волос. Кожа кистей рук сухая, ороговевшая, пигментирована, но без морщин. Голос заметно дрожит. Большее число зубов верхней челюсти заключено в коронки либо представлено протезами. Резцы нижней челюсти стерты почти наполовину. Рентгенографически определяется: уставные щели узкие, заметно разрежение кости, особенно резкое в дистальном отделе лучевой кости. Видно резкое обызвествление всех реберных хрящей. Отмечается разрежение костного вещества тел позвонков. Выскажите предположения о биологическом возрасте Ковалева Д.И. Ответ обоснуйте. Какой вид судебно-медицинской экспертизы нужно провести в данном случае. Сформулируйте вопросы, которые необходимо поставить перед экспертом.
7.Из истории болезни стационарного больного № 23/90 2-й городской больницы от 14 августа 2021 г. на гражданку Кузнецову И.А. имеется следующая запись: «Гражданка Кузнецова И.А., 22 лет, войдя в подъезд дома, получила удар рукой по лицу, а когда упала на лестницу, то нападавший Сидорчук И.Р. ударил ее ногой в область затылка. Кузнецова И.А. потеряла сознание. Машиной скорой помощи она была доставлена во 2-ю городскую больницу 14 августа 2021 г. с диагнозом: «Сотрясение головного мозга?». Анамнез: больная страдает с 13 лет эпилептическими припадками и неоднократно находилась на лечении в неврологических отделениях и психиатрической больнице. Состояние при поступлении: пульс 76 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление 110/70 мм рт. ст.; при рентгенологическом обследовании черепа, в частности затылочной кости, патологических изменений не обнаружено; жалобы на головную боль, общую слабость и недомогание. 15 августа 2021 г. у больной был эпилептический припадок. Осмотр невропатолога 16 августа 2021 г.: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Заключение: состояние после эпилептического припадка. Консультация психиатра: больная повышенно реагирует на все, помнит, как на нее напал пьяный сосед Сидорчук И.Р. Страдает эпилепсией с 13 лет, лежала несколько раз в психиатрической больнице. Заключение: реактивное состояние после травмы у типичного эпилептика. Какой вид судебно-медицинской экспертизы нужно назначить в данном случае? Укажите вопросы, выносимые на данный вид судебно-медицинских экспертиз? Укажите субъектов проведения данной экспертизы.
8.Предварительные сведения. Со слов свидетельствуемого следует, «02.07.2021 года в 16:00 в доме сосед по саду наносил удары руками и ногами по туловищу и конечностям. За медицинской помощью не обращался». Исследовательская часть. Жалобы на боль в груди слева, наличие повреждений. Объективно на 15:48 04.07.21 кровоподтеки неправильной овальной формы синюшно-фиолетового цвета с относительно четкими границами – на внутренней поверхности правого лева в верхней трети (3), на передней поверхности правого предплечья в верхней – средней трети, на задней поверхности левого плеча в средней трети (2), по наружной поверхности левого бедра в верхней трети (4), по задней поверхности правой голени в верхней трети (1), в проекции реберной дуги по левой средней ключичной линии размерами от 3х1 см 16х7 см. Полосовидные косо- вертикально ориентированные ссадины под корочкой коричнево цвета, слегка возвышающейся над уровнем кожи на правом колене – 4, на левом колене – 3, по передней поверхности правой голени в нижней трети (1) размерами от 1х0,1 см до 4х0,1 см. На волосистой части головы, в затылочной области, слева от средней линии травматический отек мягких тканей мягкий и болезненный на ощупь, высотой до 0,5 см по сравнению с противоположной стороной, размерами 2х2 см. Определите степень тяжести вреда, причиненного здоровью освидетельствуемого. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Какой вид судебно-медицинской экспертизы необходимо назначить в данном случае? Сформулируйте вопросы, которые нужно поставить перед экспертом в данном казусе.
9.Предварительные сведения. Из направления следует, что «05.07.2019 г.гр. Г., получила телесные повреждения в ходе конфликта со своим бывшим мужем гр. Г.». Со слов свидетельствуемой следует, «05.07.2019 на улице бывший муж душил руками, толкал, ударилась о кирпичную стену, хватал за руки. За медицинской помощью не обращалась». Исследовательская часть. Жалобы на наличие повреждений и на боль в местах повреждений, на боль в горле» Объективно 10:51 06.07.2019 г. – кровоподтеки неправильной овальной формы, синюшно-фиолетового цвета, с относительно четким границами – по задней поверхности левого плеча в средней трети (1).на левом локте (1), по передней и задней поверхности правого предплечья (2), в проекции копчика (1) размерами т 3х2 см до 4х3 см. На боковых поверхностях шеи в нижней трети по полосовидному кровоподтеку длинниками ориентированными в переднезаднем направлении, косо-вертикально, подобной окраски, размерами справа 3х0,9 см, слева 4х1 см Кровоизлияний в соединительные оболочки глаз нет. Определите степень тяжести вреда, причиненного здоровью освидетельствуемой. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Какой вид судебно-медицинской экспертизы необходимо назначить в данном случае? Сформулируйте вопросы, которые нужно поставить перед экспертом в данном казусе.
10.В своей квартире был обнаружен труп Т. (41г.) с обширным ранением в области шеи. Рядом с трупом находился нож, испачканный подсохшей кровью. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: на передней поверхности майки вертикальные потеки крови. Кожные покровы бледные, чистые. На шее и кистях рук следы засохшей крови. На шее трупа, в средней трети, на левой переднебоковой поверхности имеется рана, веретенообразной формы с острыми концами, расположенная косо сверху вниз, слева направо, длиной 8 см. Нижний край раны ровный, по верхнему краю ближе к правому концу раны имеется пять почти параллельно расположенных поверхностных насечек длиной 0,5-1,6 сантиметра. Края раны покрыты засохшей кровью. Обнаружено полное пересечение яремной вены и сонной артерии. Внутренние органы малокровны. Проба на воздушную эмболию оказалась отрицательной. В полостях сердца и в просвете крупных кровеносных сосудов следы жидкой крови. При осмотре почек корковый слой бледный широкий, резко отграничен от темных пирамид. Какие телесные повреждения имелись у потерпевшего? Охарактеризуйте орудие, которым нанесены травмы. Выскажите обоснованное суждение о возможности причинения повреждений собственной рукой. Являются ли повреждения, обнаруженные у потерпевшего, прижизненными?
11.К. поступил в больницу с ранением груди. При поступлении состояние больного средней тяжести. На задней поверхности груди по позвоночной линии, на уровне 9-го грудного позвонка обнаружена округлая рана диаметром 0,6 см. При смыкании ее краев образуются кожные складки. Вокруг раны циркулярная полоса осаднения красно-бурого цвета шириной 0,2 см, по краям отмечено загрязнение черного цвета. При рентгенографии позвоночника в двух проекциях выявилось инородное тело цилиндрической формы длиной 1,2 см, расположенное в дужке 9-го грудного позвонка и проникающее в спино-мозговой канал. Проведена операция иссечения краев кожной раны и удаления инородного тела (кусочка металла серого цвета ). С помощью контактно - диффузионного метода в окружности иссеченной кожной раны было обнаружено отложение свинца. При осмотре одежды наложений вокруг повреждения не выявлено. Определите характер ранения. Установите дистанцию выстрела. Установите и обоснуйте тяжесть вреда, нанесённого здоровью потерпевшего
12.Предварительные сведения. Из направления следует, что «19.06.19 … нанесли телесные повреждения». Со слов свидетельствуемого следует, что «19 июня 2019 года во дворе частного дома у соседа при отнятии ножа получил телесные повреждения. За медицинской помощью не обращался». Исследовательская часть. Жалобы на наличие неприятных ощущений на тыльной поверхности левой кисти. Объективно на 11:32 04.07.2019 г: рубцы неправильной овальной формы, синюшно-багрового цвета, плотноватые, выступающие над поверхностью кожи, туго подвижные, с гладкой поверхностью – на лбу по границе волосистой части головы слева от средней линии 0,2х0,1 см, по задней поверхности левого лучезапястного сустава (6) размерами от 0,1х0,1 см до 0,2х0,2 см, на тыле левой кисти два линейных рубца вертикально ориентированных в проекции третьей и четвертой пястных костей, с иными подобными характеристиками размерами соответственно 3х0,1 см и 0,4х0,1 см. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли? На основании каких признаков можно предположить такой вывод? На основании каких признаков можно предположить такой вывод?
13.Из протокола осмотра места происшествия следует, что осмотр начат в 10 ч 30 мин. Местом обнаружения трупа гражданина В. служит помещение блока в гаражном кооперативе. В помещении ощущается сильный запах гари. Двигатель автомобиля теплый, ключ в замке зажигания в положении «зажигание включено». Рядом с автомобилем на полу на спине лежит труп гражданина В. Руки лежат вдоль тела, ноги вытянуты. Трупное окоченение отсутствует в мышцах, фиксирующих коленные и тазобедренные суставы, хорошо выражено в остальных группах мышц. Трупные пятна обильные, ярко-розовые, расположены циркулярно в области нижних конечностей и в нижней трети туловища, при надавливании исчезают и восстанавливают свой цвет через 4 мин. Ректальная температура 28 °С (при температуре окружающей среды 15 °С). Время исследования (фиксации) трупных явлений 11 ч. Температура трупа в прямой кишке спустя 1 ч - 27,3 °С. На месте удара ребром металлической линейки по передней поверхности плеча образовалось вдавление. Глаза закрыты, зрачки диаметром по 0,5 см, соединительная оболочка глаз розового цвета, без кровоизлияний. Отверстия рта, носа, ушей чистые и свободные. Кости свода черепа, лицевого скелета, верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Осмотр закончен в 13 ч. Назовите достоверные признаки смерти. Установите давность наступления смерти. Определите причину смерти. Имеются ли признаки, указывающие на перемещение трупа? Обнаружены ли вещественные доказательства биологического происхождения и какие?
14.Предварительные сведения. Со слов свидетельствуемого следует, что «23.07.2019 года около 20:00 в квартире невестка наносила удары руками, бросала пепельницей, вырывала волосы, наносила удары ногами. За медицинской помощью обращалась в БСМП 2 г. Пушкино». Исследовательская часть Жалобы на боль в правой руке. Объективно на 12:45 01.08.2019 года – кровоподтеки неправильной овальной формы бледного синюшно-фиолетового цвета в центре и с отчетливым желтовато-зеленоватым оттенком по периферии – по задней поверхности правого плеча в средней трети (1), по наружной поверхности левого бедра в верхней трети (2) размерами от 3х2 см до 5х4 см. Полосовидная ссадина косо-вертикально ориентированная с отслаивающейся корочкой по задней поверхности левого плеча в средней трети 4х0,2 см. Участок облысение в левой теменно-затылочной области 2х2 см. Предоставлена справка травматологического пункта БСМП 2 г. Пушкино от 23.07.2019 года № 13663 на имя гр. Т, следует. «… была оказана амбулаторная медицинская помощь по поводу ушибов мягких тканей лица, правого и левого плеча». Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли? На основании каких признаков можно предположить такой вывод?
15. Гр-н П,. 25 лет, обнаружен на скамейке во дворе дома. Кожные покровы бледно- серого цвета с синюшным оттенком, холодные на ощупь, на лице внутрикожные кровоизлияния; в правом локтевом сгибе обнаружен кровоподтек красно-синюшного цвета, в центре которого обнаружена точечная рана, в левой руке шприц без содержимого. На внутренней поверхности левого плеча, в области левого и правого коленных суставов три округлых кровоподтека сине-фиолетового цвета, 3х3см, 2-3см, 4х5см. Феномен идиомускулярной опухоли - плотный тяж высотой 1,1-1,5см; внутрипеченочная температура-36˚; трупное окоченение отсутствует во всех группах мышц; трупные пятна при дозированном давлении исчезают и восстанавливаются через 18 сек. Отмечается жидкое состояние крови, острое венозное полнокровие внутренних органов, отек мягких мозговых оболочек, точечные кровоизлияния в конъюнктиву глаз, сужение зрачков. При химическом исследовании обнаружен морфин в концентрации в крови 0,16 мг%. Какие-либо заболевания и другие повреждения обнаружены не были. Установить причину и давность наступления смерти. Определить наличие телесных повреждений. Являются ли повреждения прижизненными, давность возникновения и механизм образования?
16.Предварительные сведения. Из направления следует, что «29.07.19 в 02:00 гр. С. соседи … нанесли телесные повреждения на лестничной площадке». Со слов свидетельствуемой следует, «29.07.2019 года в 02:00 в квартире соседи (мать и дочь) хватали за волосы, наносили удары руками. Была вызвана скорая помощь (бригада СП № 313)». Исследовательская часть. Жалобы сильную головную боль, «спазмы». Объективно 12:59 01.08.2019 года – кровоподтеки неправильной овальной формы синюшно- фиолетового цвета в центре и с незначительным зеленоватым оттенком по периферии по передней внутренней поверхности правого бедра в верхней трети (2) размерами 1х1 см и 3х2 см. 1. Установить причину и давность наступления смерти. Определить наличие телесных повреждений. Являются ли повреждения прижизненными, давность возникновения и механизм образования?
17.При судебно-медицинском исследовании трупа в правой височной области головы обнаружена рана округлой формы диаметром 1,8 см с короткими радиальными надрывами. Вокруг раны имеется отложение копоти серого цвета на участке круглой формы размерами 6х6 см. При исследовании головы обнаружено повреждение в правой височной кости, где имеется дырчатый дефект конусовидной формы, основанием обращенный внутрь, диаметром на наружной костной пластинке 1,9 см, на внутренней - 2,1 см. Также имеется вторая рана щелевидной формы в левой височной области и соответствующий ей дырчатый дефект конусовидной формы диаметром на внутренней костной пластинке 1,9 см, на наружной – 2,5 см. Повреждения соединены раневым каналом, проходящим через височные доли и боковые желудочки головного мозга. Определите характер ранения. Установите дистанцию и направление выстрела. Охарактеризуйте оружие, из которого был произведен выстрел. Составьте экспертное заключение по данной ситуации.
18.После тушения пожара обнаружен труп мужчины. При судебно-медицинском исследовании установлено: обрывки обгоревшей одежды фиксированы на теле. После снятия ее на коже видны ожоги только 3-4 степени. На лице вокруг глаз имеются морщины. При расправлении их в глубине складок видна неповрежденная кожа. Мягкие ткани головы, шеи, груди и живота на разрезах ярко- красного цвета. Слизистая оболочка дыхательных путей розово-желтого цвета с большим количеством мелких частиц черного цвета на поверхности. В просвете сердца и крупных сосудов жидкая светло-красная кровь. При судебно-токсикологическом исследовании крови карбоксигемоглобин обнаружен в количестве 62%. Назовите достоверные признаки смерти. Сделайте вывод о прижизненности или посмертности полученных повреждений. Какой вид судебно-медицинской экспертизы необходимо назначить в данном случае? Сформулируйте вопросы, которые нужно поставить перед экспертом в данном казусе.
19.В постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы, вынесенном дознавателем ОД ОВД по р-ну Ховрино г. Москвы …, записано: «06.09.2018 года примерно в 03 часов 00 минут неустановленные лица, находясь по адресу: г. Москва, ул. Фестивальная, д.8 на почве внезапно сложившихся личных неприязненных отношений подвергли избиению Семенова С.А., нанеся ему несколько ударов в область головы, причинив ей физическую боль и телесные повреждения в виде ушиба мягких тканей головы, скола 2,3 зубов, ушибы, ссадины, тем самым нанесли ему побои… В другие мед. учреждения Семенов С.А. не обращался… Судебно-медицинскую экспертизу прошу провести по медицинским документам, в связи с отсутствием Семенова С.А. в г. Москве…».
На разрешение эксперта дознавателем поставлены следующие вопросы:
а) Имеются ли у Семенова С.А. телесные повреждения?
б) Причинен ли вред здоровью Семенова С.А.?
в) Если да, то какова степень тяжести и давность причинения вреда здоровью?
г) Каков механизм и локализация причиненных телесных повреждений?
д) Могли ли данные телесные повреждения быть причинены при обстоятельствах указанных в настоящем постановлении?
На экспертизу представлена медицинская карта № 6454 амбулаторного больного травматологического пункта при городской поликлинике № 28 УЗ САО г. Москвы на имя гр. Семенова Сергея Александровича, 28.05.1989 года рождения, в которой отсутствуют записи, относящиеся к указанным в постановлении событиям от 06.09.2018 г. Имеется единственная запись от 01.09.2018 г. в 06.00. Какие повреждения имелись у потерпевшей? Какой вред здоровью они нанесли? На основании каких признаков можно предположить такой вывод?
20.Предварительные сведения. Из направления следует, «09 декабря 2021 года в 08 часов 50 минут, на пересечении улиц Беломорская и Дыбенко, произошло ДТП, наезд на пешехода С. … 10 декабря 2021 года С. нарядом скорой помощи был доставлен в ГКБ № 81, госпитализирован. Выписка из медицинской карты: «Дата и время поступления: 10.12.2021 года в 18.21. Дата выписки: 14.12.2021 года в 14.00. В стационаре проведено 4 койко-дня. При поступлении: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Пульс 80 в мин, удовлетворительного наполнения. Ритм правильный. АД 150/90 мм рт. ст. … Локально: Отек в области левого коленного сустава, ограничение его подвижности... Гематом и ссадин на теле нет… Диагноз: Ушиб мягких тканей лев. коленного сустава, гемартроз от 09.12.21 г. Под местной анестезией…. Произведена пункция коленного сустава, получено 40,0 мл. крови. 14.12.21 г: Состояние удовлетворительное. Активных жалоб нет… Локально: Признаков свободной жидкости в коленном суставе нет… Выписан под наблюдение травматолога по месту жительства. Рекомендована иммобилизация в гипсе до 3 недель со дня травмы. Диагноз заключительный клинический: Ушиб, гемартроз левого коленного сустава. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод ?
21. При исследовании трупа младенца мужского пола, извлеченного в бумажном мешке из мусорного ящика установлено, что масса его г., длина см. Кожа трупа розовато- красная с помарками крови и серовато-белого вещества (сыровидной смазки). Головка 35 см в окружности, имеет опухолевидное утолщение кожи в теменной области. На животе на середине между мечевидным отростком грудины и лобком пупочное кольцо с пуповиной 13,5 см длиной. Пуповина сочная, влажная, без признаков подсыхания и демаркации, косо оборванная. Легкие выполняют плевральную полость. При проведении плавательной пробы плавают как вместе с органокомплексом, так долями и кусочками. Является ли младенец новорожденным? Был ли он доношенным и зрелым? Был ли младенец жизнеспособным?
22.6.04.2020 г. во время бытовой ссоры на кухне соседка плеснула на руку кипящую воду из кастрюли гр-ке С., 18 лет. Потерпевшая сразу обратилась в травмпункт больницы. В справке из травмпункта указано, что 6.04.2020 у гр-ки С. имел место ожог 1-2 степени тыльной поверхности правой кисти. Произведена обработка ожоговой поверхности, наложена повязка с мазью Вишневского. Данные освидетельствования 6.04.2020. На тыльной поверхности правой кисти в области основных фаланг 2-5 пальцев и 2-5 пястных костей кожа лишена надкожицы, синюшно-розовая, гладкая, влажная, с небольшим мутноватым отделяемым. Вышеописанный участок имеет четкие края, формой напоминают потеки. Край участка с остатками надкожицы в виде бахромок. Переосвидетельствование 18.04.2020. Кожа на тыльной поверхности правой кисти с тонкой блестящей, слегка сморщенной, бледно-розовой надкожицей. Движения пальцев кисти в полном объеме. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод?
23.19 марта 2020 года примерно в 10 часов по адресу: г. Иваново, пр. Строителей, д. 30, кв.6 был обнаружен труп Соловьевой И.П. с признаками насильственной смерти. Осмотром места происшествия установлено следующее: труп Соловьевой И.П., завернутый в ковер, лежит на диване в комнате. Судебно-медицинским экспертом Ивановым Т.И. при наружном осмотре трупа отмечено, что труп наощупь холодный, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, трупные пятна хорошо выражены, бледно-фиолетовые, в виде отдельных участков, расположены на спине, при надавливании не меняют интенсивность окраски и не исчезают. На трупе обнаружены кровоподтеки в левой заушной области, скальпированная рана на левой ушной раковине, ушибленные раны в правой лобной, височной и теменной областях головы, многооскольчатые переломы костей свода черепа, рана на мочке левой ушной раковины, переломы четырех зубов, странгуляционная борозда на шее, резаная рана на передней поверхности шеи, проникающая колото-резаная рана грудной клетки справа, проникающая колото-резаная рана грудной клетки слева. Исходя из данных осмотра трупа Соловьевой И.П. на месте происшествия, определите давность наступления ее смерти. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Аргументируйте свой ответ. Составьте перечень вопросов на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
24.6 апреля 2021 г. гр-ку К., 24 лет, встретила на улице жена знакомого на почве ревности поцарапала лицо ногтями.
Данные освидетельствования гр. К. 7 апреля 2021 г.: на лбу и обеих щеках имеются 27 беспорядочных расположенных царапин, длиной 0.8-5 см прямолинейной и слегка дугообразной формы. Царапины покрыты плотными темно-красными корочками, которые располагаются на уровне окружающей неповрежденной кожи. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
25.2 апреля 2020 г. учащуюся школы № 3 г.Владимира П., 12 лет, в классе ученик Р. ударил портфелем по лицу. Данные освидетельствования 2.04.2020 г.: спинка носа припухшая, на ней темно-синий кровоподтек 5х4 см. В носовых ходах следы засохшей крови. Носовое дыхание не нарушено. Жалобы на болезненность при ощупывании носа. На рентгенограммах определяется поперечный перелом носовых костей в средней части без смещения отломков. Переосвидетельствование 12.04.2020 г. Нос не деформирован, носовое дыхание не нарушено. Кровоподтек бледно-желтого цвета. Жалобы на небольшую болезненность при ощупывании спинки носа. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
26. Предварительные сведения. Со слов освидетельствуемого следует, что 03.07.2013 года в 16:30 во дворе частного дома трое неизвестных мужчин наносили удары руками по голове, по туловищу. За медицинской помощью не обращался». Исследовательская часть. Жалобы на боль в правой щеке, кровотечение из раны слизистой правой щеки, на боли в местах повреждений. Объективно на 11:10 04.07.2013 года – кровоподтеки неправильной овальной формы, синюшно-фиолетового цвета с четкими границами – на наружной (передней) поверхности правой ушной раковины (1), в правой заушной области (1), на передней стенке живота по средней линии в проекции мечевидного отростка (1), в проекции пятого ребра по левой средней ключичной линии (1) размерами от 3х3 см до 4х3 см. Полосовидные ссадины косо-вертикально ориентированные под корочкой коричневого цвета на уровне кожи – в крестцовой области по средней лини (2), по левой боковой поверхности груди в проекции 6 – 7 ребер (2) размерами от 3х0,1 см до 5х0,1 см. На слизистой правой щеки, в проекции 4 - 5 зубов на верхней челюсти рана дугообразной формы с неровными краями, закругленными концами, дно раны темно-красного цвета. Рана незначительно кровоточит. Рана размерами составляющих 1х1 см, глубиной до 0,3 см. Травматический отек мягких тканей правой щеки плотноватый и болезненный на ощупь, высотой до 0,5 см по сравнению с противоположной симметричной стороной, размерами 4х3 см. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
27. 7.03.2020 г. гр-ке Л., 23 лет, женщина на почве ревности плеснула в лицо концентрированную соляную кислоту. Через несколько минут потерпевшая обмыла лицо водой, затем обратилась в поликлинику. Из амбулаторной карты известно, что Л. была на приеме у хирурга 7.03. 2020 г. по поводу химического ожога П степени кожи правой половины лица. На лбу справа и на правой щеке отмечено образование желто-коричневого струпа на участках 6х5 см и 7х4 см. Струп резко отграничен, плотный. Ожоговая поверхность обильно обработана водой, наложены повязки из жидкой кашицы двууглекислой соды. Дальнейшее течение ожога протекало без осложнений. К 22.03.2020 г. струп постепенно отпал, лечение прекращено. Диагноз: химический ожог П степени кожи правой половины лица. Данные освидетельствования 28.03.2020 г. На лбу справа от вершины лобного бугра до брови на овальном участке 6,6х4,7 см кожа нежная, бледно-розовая, гладкая, блестящая. Такого же характера участок кожи на правой щеке от нижнего края глаза до угла челюсти 6,8х4,2 см. Чувствительность на лице не нарушена. Жалоб освидетельствуемая не предъявляет. Какие повреждения имелись у потерпевшей? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
28. 16.03.2020 г. гр-на К., 38 лет. жена на почве ревности укусила за ухо. Обратился в травмпункт. Наложена повязка с мазью. Данные освидетельствования18.03.2020 г.: верхняя половина ушной раковины отсутствует. На остальной части раневая поверхность с неровными лоскутообразными крупнофестончатыми осадненными краями светло-красного цвета и желтоватые лоскуты хряща длиной до 0,6 см. Рана захватывает верхнюю часть завитка и противозавитка, а также часть противокозелка. Мочка уха не повреждена. Слух сохранен. Переосвидетельствование 28.03.2020 - рана зажила полностью. Ушная раковина деформирована: верхне-задний край ее отсутствует. На других участках заднего края грубые плотные морщинистые рубцы розовато-синюшного цвета. Какие повреждения имелись у потерпевшего? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
29.1 апреля 2020 г. в семейной ссоре пьяный муж ударил молотком свою жену З. Почувствовала резкую боль в области правой ключицы, обратилась в травмпункт. В справке из травмпункта указано, что 2.04.2020 при осмотре 3 обнаружен закрытый перелом правой ключицы в средней трети, произведена фиксация отломков с помощью колец. Данные освидетельствования 13.04.2020. В области средней трети правой ключицы – припухлость мягких тканей и багрово-синий кровоподтек 9х5 см. На рентгенограмме от 13.04.2020 обнаружен косопоперечный перелом правой ключицы с правильным стоянием отломков. Какие повреждения имелись у потерпевшей? Какой вред здоровью они нанесли потерпевшему. На основании каких признаков можно предположить такой вывод? Сформулируйте вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы.
30.8 апреля 2020 г. примерно в 7 часов 15 минут в мусорном контейнере во дворе дома № 10 по ул. Новой г. Н. был обнаружен труп новорожденного ребенка мужского пола, завернутый в газету. При осмотре места происшествия было обнаружено, что на газете указан почтовый адрес: ул. Новая, 10-2; на шее трупа имелась петля-удавка из веревки, во рту – кляп из ткани. Какова причина смерти новорожденного ребенка? Назовите достоверные признаки смерти. Какой вид судебно-медицинской экспертизы необходимо назначить в данном случае? Сформулируйте вопросы, которые нужно поставить перед экспертом в данном казусе.
Тема 1. Введение. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской
экспертизы в Российской Федерации
1. Основными требованиями, предъявляемыми к «Выводам» «Заключениям эксперта» являются:
- соблюдение полей, шрифта, интервалов
- соблюдение порядка описания органов и систем
- обязательное установление обстоятельств дела
- обязательное обнаружение орудия преступления
- научная обоснованность
2. К основным процессуальным видам судебно-медицинской экспертизы относятся:
- протокол вскрытия
- протокол осмотра места происшествия
- выписка из журнала регистрации трупов
- протокол осмотра потерпевших, обвиняемых и иных лиц
- первичная, комиссионная
3. Видами доказательств, предусмотренных УПК РФ, являются, без решения суда:
- диктофонная запись
- протокол вскрытия
- справка травм. пункта
- версия дознавателя
- заключение эксперта
4. Подзаконные акты, определяющие порядок проведения судебно-медицинский экспертизы:
- приказы администрации
- распоряжения следователя
- приказы органов местного управления здравоохранением
- решения адвоката
- инструкции и приказы МЗ РФ о производстве судебно-медицинских исследований в РФ
5. Прерогатива оценки экспертного заключения принадлежит:
- прокурору
- адвокату
- следователю
- суду
6.Основанием для судебно-медицинской экспертизы трупа является:
- постановление следователя
- направление районного прокурора
- направление дознавателя полиции
- направление главного врача больницы
7. В компетенцию судебно-медицинского эксперта входит:
- установление причины насильственной смерти
- установление рода насильственной смерти
- установление несчастного случая
- установления самоубийства
8.В каких видах деятельности, согласно УПК РФ, может участвовать специалист:
- экспертиза трупа
- осмотр трупа на месте его обнаружения
- экспертиза живых лиц
- экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел
9. Определите специальные методы разработанные в медицине судебной:
- динамическое индуктивное исследование трупа
- метод сравнения признаков
- метод копирования признаков
- метод идентификации травмирующего предмета и механизма его повреждающего действия
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Судебно-медицинский эксперт лицо, обладающее специальными знаниями, привлекаемое к участию в процессуальных действиях в порядке, установленном настоящим Кодексом, для содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов, применении технических средств в исследовании материалов уголовного дела, для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию
Врач-эксперт врач, выполняющий экспертные функции эпизодически
Специалист врач, избравший судебную медицину своей специальностью, получивший соответствующую подготовку и совершенствующий свои знания
11. Вставьте пропущенные слова.
Объектами судебно-медицинских экспертиз могут быть: […..]., трупы, материалы уголовных и гражданских дел, вещественные доказательства (подозреваемое орудие, одежда, следы выделений человека).
Тема 2. Умирание и смерть. Изменения трупа
1. Двойная реакция зрачка на введение атропина и пилокарпина может наблюдаться в течении:
- 2-4 часов после наступления смерти
- 7-9 часов после наступления смерти
- 11-15 часов после наступления смерти
- на трупе вообще не наблюдается
2. Кто обязан организовывать доставку трупа с места происшествия в морг:
- судебно-медицинский эксперт
- родственники покойного
- главный врач территориальной больницы
- следователь
- врач или фельдшер скорой помощи
3. Что не позволило всплыть трупу мужчины, пропавшего два месяца назад, и обнаруженного на дне водоёма?
- разорвавшийся мочевой пузырь
- привязанный к трупу груз 15-20 кг.
- гнилостные изменения
- проникающие ранения груди и живота
4. При обнаружении костных останков в лесу с проросшими через них растениями, необходимо:
- растения сжечь, а затем извлечь останки
- извлечь кости по одной из корней и стеблей
- останки надо выкопать целиком вместе с проросшими через них растениями
- разницы нет, так как подобные останки судебно-медицинскому исследованию уже не подлежат
5. Участвуя в осмотре трупа на месте его обнаружения, врач-специалист в области судебной медицины должен:
- произвести осмотр трупа
- изъять и направить на лабораторное исследование вещественных доказательств
- оформить протокол осмотра места происшествия
- организовать доставку трупа в морг
- зафиксировать расположение трупа на месте его обнаружения
6. Кто изымает вещественные доказательства биологического происхождения на месте происшествия:
- врач-специалист в области судебной медицины
- специалист в области криминалистики
- оперативные работники
- следователь
7. На месте происшествия врач может:
- извлечь из раны орудие травмы
- иссечь края раны для лабораторного исследования
- провести зондирование раневого канала
- остричь ногти на кистях трупа для лабораторного исследования
8. Для установления следов крови на орудии преступления, орудие преступления необходимо направить на исследование в отделение лаборатории:
- судебно-химическое
- судебно-гистологическое
- судебно-биологическое
- медико-криминалистическое
9. Судебно-медицинский подход к изучению любых повреждений характеризуется следующими принципиальными положениями:
- судебно-медицинской направленностью при исследовании только групп повреждений;
- всесторонним, полным и объективным подходом к исследованию объектов судебно-
медицинской экспертизы;
- определением первичной морфологии повреждения.
- определением последующей морфологии повреждения.
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
В медленном типе смерти различают несколько стадий - биохимические изменения в организме не достигают критической черты и при искусственном восстановлении газообмена функции всех тканей, органов и систем могут
быть восстановлены в полном объеме
Предагональное состояние - характеризуется развитием процессов торможения в ЦНС, что приводит к потере сознания. Длительность — несколько часов
Клиническая смерть характеризуется тем, что… предагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая смерть
11. Вставьте пропущенные слова:
При выделении насильственной категории смерти предполагается наличие совершения — действий от [….. ] повреждений.
Тема 3. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии. Механическая травма
1. Виды травматизма:
- медицинский
- детский
- взрослый
- производственный
2. Ушибленная рана обычно характеризуется следующими признаками:
- ровными краями
- глубиной
- острыми концами
- наличие пересеченных волос
- неровными осадненными краями
3. По ссадине можно установить:
- место происшествия
- условия возникновения травмы
- срок беременности
- наличие венерических заболеваний
- форму контактной поверхности травмирующего предмета
4. К судебно-медицинской классификации транспортной травмы относятся: (укажите правильные ответы)
- автодорожная
- железнодорожная
- авиационная
- воднотранспортная
- гужевая
5. К судебно-медицинской классификации повреждений от острых орудий относятся: (укажите правильные ответы)
- повреждения режущими орудиями
- повреждения колющими орудиями
- повреждения колюще-режущими орудиями
- повреждения рубящими орудиями
- повреждения пилящими орудиями
- повреждения осколками взрывчатого веществ
6. К механическим повреждениям при воднотранспортной травме относятся (-ится):
- повреждения гребными винтами двигателей кораблей
- повреждения тросами и якорь-цепью
- столкновение человека с движущимся воднотранспортным средством
- столкновение человека с буйком
7. Повреждения, возникающие у экипажа и пассажиров, при падении воздушного судна на землю:
- химический ожог пищевода
- колото-резанные ранения различного характера
- непроизвольный акт дефекации
- непроизвольное мочеиспускание
- множественные разрывы и отрывы внутренних органов
8. По кровоподтеку можно установить: (укажите правильные ответы)
- угол соударения предмета с телом
- контур повреждающей поверхности предмета
- давность образования повреждения
- энергию воздействия травмирующего предмета
9. К изолированным травмам относятся повреждения:
- в пределах одной части тела
- в пределах одного органа
- в пределах группы органов
- в пределах нескольких частей тела
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Повреждением (травмой) называется повреждения в пределах одной части тела: головы, шеи, грудной клетки, живота, таза, позвоночника, верхних и нижних конечностей
Множественная травма всякое нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, термических, химических и т.д.)
Изолированная травма совокупность двух и более единичных повреждений: множественные огнестрельные повреждения туловища, множественные рубленые раны головы и др.
11. Вставьте пропущенные слова.
Повреждением, или травмой – называется нарушение [….. ] целостности или нормальных функций организма человека, вызванное каким-либо фактором внешней среды и повлекшее за собой [….. ] здоровья или смерть.
Тема 4. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания, от действия высокой и низкой температур и других физических факторов
1. Причинами смерти в очаге пожара являются:
- отравление окисью углерода
- обугливание
- ожоговое истощение
- ожоговая болезнь
2. К причинам, вызывающим термические ожоги, относится:
- высокая температура
- кислота
- щелочь
- лучистая энергия
3. К причинам, вызывающим обваривание, относится:
- высокая температура
- горячая жидкость
- щелочь
- лучистая энергия
4. К признакам отморожения 4-й степени относится:
- пузыри с водянистой жидкостью
- после заживления остаются рубцы
- глубокий некроз тканей
- почернение конечностей
5. К признакам ожога 4-й степени относится:
- покраснение кожи
- чувство жжения кожи
- шелушение поверхностного слоя кожи
- пузыри с водянистой жидкостью
- омертвение кожи
- после заживления остаются рубцы
- обугливание тканей
6. К причинам, вызывающим радиационные ожоги, относится:
- высокая температура
- кислота
- щелочь
- лучистая энергия
7. К характерным признакам теплового удара относятся: (укажите правильные ответы)
- головокружение
- учащение пульса
- повышение артериального давления
- падение артериального давления
- бледность лица
8.К признакам того, что человек погиб раньше, чем попал в огонь, относятся:
- поза «боксера»
- отсутствие копоти в дыхательных путях
- неповрежденные складки кожи вокруг глаз
- отсутствие копоти на волосах
9. Что такое смерть в замкнутом пространстве:
- вид механической асфиксии
- вид предагонеального состояния
–вид повреждений
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Дыхательная гипоксия возникает… вследствие недостаточного насыщения крови кислородом в легких и, следовательно, недостаточного напряжения кислорода в артериальной крови
Термические ожоги - результат действия на живой организм технического (от силовой и осветительной сети) и атмосферного (молния) электричества
Электрическая травма - болезненные изменения тканей, органов, возникающие от местного воздействия высокой
температуры
Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Механическая асфиксия вызванное механическими причинами нарушение, которое возникает от сдавления органов шеи петлей, затянувшейся под тяжестью тела погибшего
Странгуляционная асфиксия вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты
Повешение
вызванное механическими причинами нарушение, может быть следствием сдавления органов шеи руками
11. Вставьте пропущенные слова.
При механической асфиксии происходит сдавливание [….. ] сформированной[….. ].
Тема 5. Судебно-медицинская токсикология.
1. В судебной медицине ядом считают вещества:
- сильнодействующие
- введенные в организм в малых количествах и при химическом или физико-химическом действии, вызывающие расстройство здоровья и смерть
- вызывающие смерть в малых дозах
- вещества, действующие на человека губительно
2. Характерными признаками отравления едкими ядами являются: (укажите правильные ответы)
- химические ожоги полости рта
- глубокие некрозы тканей
- газовая эмболия
- появление пятен
3. Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характерны при отравлении:
- цианистым калием
- метанолом
- угольной кислотой
- окисью углерода
4. При желудочно-кишечном отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в среднем через:
- 1 час
- 3 часа
- 5 часов
- 8 часов
5. Интенсивность действия яда на организм зависит от:
- пола
- возраста
- наличия беременности
- механизма химического превращения
6. Яд из организма выводится:
- не выводится
- через кости
- через волосы
- во время аборта
- через почки
7. Указать исследования, применяемые для подтверждения диагноза отравления при судебно-медицинском исследовании трупа:
- гистологическое, гистохимическое, биохимическое
- физическое и физико-химическое
- биологическое
- биохимическое
8. Судебно-химическое исследование позволяет:
- установить давность приема пищи
- диагностировать пневмонию
- исключить наличие беременности
- исключить возможность оплодотворения
- установить наличие яда в образце
9. К группе едких ядов относятся:
- концентрированные неорганические кислоты
- только органические кислоты, щелочи,
- фенольные группы бытовой химии
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Яд - не вызывают местных изменений, но, всосавшись в кровь, проявляют избирательное действие на те или иные органы и ткани
Едко-раздражающие яды - вещество, приводящее в дозах, даже небольших относительно массы тела, к нарушению жизнедеятельности организма: к отравлению, интоксикации, заболеваниям и патологическим состояния
Резорбтивные яды - вызывающие тяжелое, резко выраженное местное прижигание: кислоты (серная, соляная, уксусная и др.), щелочи (например, едкий натр, едкое кали, каустическая сода), фенол и его производные (в частности, карболовая кислота, лизол, крезол), едкие газы (хлор, бром, аммиак и др.)
11. Вставьте пропущенные слова.
Ядами называются вещества, которые, действуя [….. ] или физико-химически, будучи введены в [….. ] в относительно небольших количествах, при определенных условиях вызывают расстройство здоровья или смерть.
Тема 6. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения
1. В какой статье УПК РФ определено основание для производства осмотра места происшествия:
- ст. 178
- ст. 81
- ст. 180
- ст. 79
- ст. 256
2. К участию в осмотре трупа могут быть привлечены следующие специалисты, кроме:
- хирурга
- провизора
- судебно-медицинского эксперта
- гинеколога
- терапевта
3. Участвуя в осмотре трупа на месте его обнаружения, врач-специалист в области судебной медицины должен:
- произвести осмотр трупа
- изъять и направить на лабораторное исследование вещественных доказательств
- оформить протокол осмотра места происшествия
- организовать доставку трупа в морг
- зафиксировать расположение трупа на месте его обнаружения
4. Протокол осмотра трупа составляет:
- судебно-медицинский эксперт
- эксперт-криминалист
- следователь
- участковый уполномоченный
- понятые
5. УПК различает следующие стадии осмотра места происшествия:
- начальную
- промежуточную и последующую
- конечную
- статическую и динамическую
6. Осмотр трупа на месте его обнаружения является:
- экспертизой
- исследованием
- освидетельствованием
- неотложным следственным действием
- экспертным действием
7. При СМЭ трупа должны быть решены следующие вопросы:
- причина запоя
- давность наступления венерического заболевания
- характер адвоката
- психосоматическое состояние следователя
- механизм причинения повреждения
8. Определяет ли судмедэксперт род насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай):
- только при очевидных обстоятельствах
- если соответствующий вопрос задан следователем
- вопрос выходит за пределы его компетенции
- только при решении родственников
9. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Врач, участвующий в осмотре трупа на месте происшествия
1.Общий осмотр трупа;
2.Осмотр и описание одежды;
3.Осмотр тела.
К абсолютным (достоверным) признакам смерти относятся ранние и поздние трупные явления (изменения)
Задачи врача при осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения:
не обладает правами и обязанностями эксперта, хотя он и может быть судебно-медицинским экспертом по должности, а выступает в качестве процессуальной фигуры — специалиста
Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте его обнаружения: 1) выявить признаки, позволяющие судить о времени и причине смерти, характере и механизме возникновения повреждений, а также — другие данные, имеющие значение для установления обстоятельств происшествия;
2) оказывать следователю помощь в обнаружении, изъятии и сохранении биологических следов на вещественных доказательствах;
3) содействовать следователю при описании в протоколе состояния трупа и биологических следов на вещественных доказательствах;
4) обращать внимание следователя па все особенности, имеющие значение для расследования данного случая;
5) давать пояснения по поводу выполняемых врачом действии
10. Вставьте пропущенные слова.
При осмотре частей тела особое внимание должно быть уделено выявлению следов [….. ]: ссадин, кровоподтеков, ран, переломов костей, странгуляционных борозд, огнестрельных и ножевых повреждений и т. д.
Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Экспертиза трупа новорожденного
1. При оформлении «заключения эксперта» вопросы из постановления приводятся:
- во вводной части
- в начале наружного исследования
- в конце внутреннего исследования
- в заключительной части
- перед составлением выводов
2. СМЭ (исследование) трупа проводят в случаях:
- смерти в стационаре
- смерти дома от хронических заболеваний
- после патологоанатомического вскрытия
- подозрения на насильственную смерть
3. При осмотре трупа, прежде всего, необходимо зафиксировать:
- позу трупа
- его месторасположение
- одежду трупа
- есть ли синяки на теле
4. Вскрытие трупа разрешается производить после:
- остановки сердца
- прекращения дыхания
- появления ранних трупных явлений
- нулевом пульсе
5. При описании частей трупа в первую очередь описывается:
- верхние и нижние конечности
- голова
- наружные половые органы
- живот
6. Наружный осмотр трупа заканчивается описанием:
- головы
- наружных половых органов
- верхних и нижних конечностей
- живота
7. Процесс гниения при большой кровопотере:
- замедляется
- ускоряется
- не идет
- остается неизменным
8. Какой документ составляется при судебно-медицинском исследовании трупа:
- протокол судебно-медицинского исследования трупа
- заключение эксперта
- акт судебно-медицинского исследования трупа
- протокол судебно-медицинской экспертизы трупа
9. Что такое ложе трупа
- пространство непосредственно под трупом
- место обнаружения трупа
- положение конечностей трупа
- повреждение нижней конечности трупа
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Жизнеспособностью называется способность новорожденного продолжать жить вне организма матери
Детоубийством называется жизнеспособный плод, умерший до родов, в процессе родов или после родов, до появления
дыхания
Мертворожденным называется убийство матерью своего новорожденного младенца во время родов или вскоре после них (в течение суток после родов), а также убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости
11. Вставьте пропущенные слова.
Насильственное лишение жизни новорожденного осуществляется различными способами: закрытие […..] путей рукой или другими предметами; удавление рукой, петлей; утопление; причинение механической или термической травмы.
Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Экспертиза половых состояний и при преступлениях против половой неприкосновенности
1. Выдается ли пострадавшим (потерпевшим, родственникам) судебно-медицинская документация в виде "заключения эксперта":
- выдается
- не выдается
- в исключительных случаях
- даются в виде «справок»
- по желанию эксперта
2. Потеря беременности как последствие травмы квалифицируется как причинение _____ вреда здоровью:
- тяжкого
- легкого
- среднего
- маленькой степени
3. К объективному анамнезу относятся: (укажите правильные ответы)
- полученные от подэкспертного
- полученные из лечебных учреждений
- полученные из материалов уголовного дела
- полученные от родственников
4. Полная утрата профессиональной трудоспособности как последствие травмы квалифицируется как причинение _______ вреда здоровью.
- тяжкого
- среднего
- легкого
- маленькой степени
5. Потеря зрения как последствие травмы квалифицируется как причинение _____ вреда здоровью.
- тяжкого
- легкого
- среднего
- маленькой степени
6. Потеря слуха как последствие травмы квалифицируется как причинение _____ вреда здоровью.
- тяжкого
- среднего
- легкого
- маленькой степени
7. Неизгладимое обезображивание лица устанавливает:
- суд
- следователь
- судебный медик
- потерпевшая
8. Необратимое прекращение жизнедеятельности организма это:
- биологическая смерть
- клиническая смерть
- агональное состояние
- остановка сердца
9. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
Экспертиза беременности производится в делах прерывание беременности в срок до 7 лунных месяцев (1 лунный месяц равен 28 дням). Позже 7 лунных месяцев — преждевременные роды
Задачи СМЭ при изнасиловании об изнасиловании и развратных действиях, в результате которых наступило зачатие, при рассмотрении дел о спорном отцовстве, при определении степени тяжести телесных повреждений, а также при симуляции беременности для получения льгот, положенных беременным
Абортом называется 1) установление факта имевшегося полового сношения;
2) установление следов телесных повреждений, которые могут быть расценены как показатель физического насилия
10. Вставьте пропущенные слова.
Экспертиза половых состояний включает установление истинного[….. ], половой способности, бывшей или протекающей беременности, бывших родов.
Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения
1. Кто изымает вещественные доказательства биологического происхождения на месте происшествия:
- врач-специалист в области судебной медицины
- специалист в области криминалистики
- оперативные работники
- следователь
2. Судебно-медицинское значение трупных пятен состоит в том, что они:
- являются несомненным доказательством беременности
- позволяют судить о семейном положении
- могут ориентировать эксперта в отношении орудия преступления
- позволяют судить о давности наступления смерти
3. Судебно-медицинское значение мышечного окоченения состоит в том, что оно:
- являются несомненным доказательством беременности
- позволяют судить о семейном положении
- могут ориентировать эксперта в отношении орудия преступления
- в некоторых случаях позволяет судить о степени опьянения человека в момент смерти.
- позволяет судить о давности наступления смерти
4. При судебно-медицинском исследовании обязательно должна быть вскрыта полость:
- фолликулярной кисты яичника
- протока поджелудочной железы
- среднего уха
- протока простаты
- черепа
5. При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить: (укажите правильные ответы)
- размеры и форму
- направление потеков крови
-состояние концов и краев
- глубину раневого канала
6. По кровоподтеку можно установить: (укажите правильные ответы)
- угол соударения предмета с телом
- контур повреждающей поверхности предмета
- давность образования повреждения
- энергию воздействия травмирующего предмета
7. Для установления следов крови на орудии преступления, орудие преступления необходимо направить на исследование в отделение лаборатории:
- судебно-химическое
- судебно-гистологическое
- судебно-биологическое
- медико-криминалистическое
8.В случае смерти от кровопотери, трупные пятна:
- единичные
- обильные и хорошо выраженные
- коричневого цвета
- красного цвета
9. В ходе проведения следственного действия следы в виде вещественных доказательств биологического происхождения упаковываются:
- в бумагу
- в пластиковые контейнеры
- в герметичную полимерную тару
- в криминалистические пакеты
10. Соотнесите написанное в столбцах 1 и 2 и укажите их правильное соотношение:
Суждение Правильные ответы
К вещественным доказательствам биологического происхождения относятся гемоглобина и его производных
Все пробы на кровь могут быть разделены на две большие группы:
а) предварительные (ориентировочные);
б) достоверные (доказательные)
Достоверные пробы, бесспорно доказывающие присутствие крови, основаны на обнаружении кровь, слюна, сперма, моча, волосы, мышцы, кости, биологические жидкости и секреты
11. Вставьте пропущенные слова.
В зависимости от особенностей образования следов в виде каплей крови возможно говорить об образовании формы в виде [….. ] знака, острая сторона которого повернута в сторону [….. ] объекта.
Генез смерти – это цепь последовательно возникающих [….. ], представляющих собой проявления и последствия основного повреждения (заболевания), развивающиеся при влиянии свойств конкретного организма и условий внешней среды.
Тема 1. Введение. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации
1. Для чего, в соответствии с ст. 196 УПК необходимо обязательное проведение экспертизы? (укажите правильные варианты ответа)
а) Определения психического состояния представителя потерпевшего, гражданского истца и частного обвинителя в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу его вменяемости или способности к моменту производства по делу
б) Определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу его вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими
в) Определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания.
2. В каком случае эксперт не может принимать участие в производстве по делу? (укажите правильные варианты ответа)
а) Если он является потерпевшим, свидетелем, а также, если он участвовал в данном деле в качестве лица, производившего дознание, следователя, обвинителя, защитника, законного представителя обвиняемого, представителя потерпевшего
б) Если он осматривает труп на месте происшествия
в) Если была установлена его некомпетентность
3. В каких случаях необходимо участие двух экспертов?
а) При проведении экспертиз по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения
б) При первоначальном проведении экспертизы по уголовному делу
в) При проведении иных видов экспертизы.
Тема 2. Умирание и смерть. Изменения трупа
1. В какую стадию переходит клиническая смерть и какое понятие существует в судебной медицине?
По истечении 5-6 мин клиническая смерть в обычных условиях переходит в (………..), которая характеризуется наступлением необратимых изменений сначала в высших отделах центральной нервной системы, а затем и в других тканях организма. В медицине существует понятие о так называемой (………), когда жизнедеятельность организма настолько ослаблена (глубокий и продолжительный обморок, летаргическое состояние и др.), что создается реальное впечатление о якобы наступившей смерти.
2. Что представляет собой термин Эвтаназия?
а) Практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания, по его просьбе.
б) Практика прекращения жизни человека по его собственному желанию.
в) Практика прекращения жизни человека в иных случаях.
3. Что понимается под суправитальной реакцией?
а) Неспособность отдельных тканей и органов трупа в первые часы (до 20ч) после наступления смерти реагировать на различные внешние раздражители - химические, механические, электрические.
б) Способность отдельных тканей и органов трупа в первые часы (до 20ч) после наступления смерти реагировать на различные внешние раздражители - химические, механические, электрические.
в) Переход в состояние, когда наступают необратимые изменения в тканях и органах, и в первую очередь в высших отделах центральной нервной системы как наиболее чувствительных к кислородному голоданию, в частности в коре головного мозга.
4. Что представляет собой аспирация крови как непосредственная причина смерти:
- наблюдается при пересечении крупных сосудов шеи и гортани
- только при переломах основания черепа
- только при носовом кровотечении.
Тема 3. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии. Механическая травма
1. Что представляет собой в судебно-медицинском отношении понятие повреждение?
а) Нарушение анатомической целости органов, констатируемое макроскопически и микроскопически.
б) Нарушение анатомической целости и психологической функции органов и тканей, возникшее при взаимодействии человеческого организма и факторов внешней среды.
в) Нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей, возникшее при взаимодействии человеческого организма и факторов внешней среды.
2. Чем отличается врач клиницист от судебно – медицинского эксперта?
а) Вначале он должен, установить наличие, объем и характер повреждения, затем определить степень его вреда для здоровья и констатировать фактор внешнего воздействия, вызвавший повреждение; решить вопрос о механизме возникновения повреждений.
б) Вначале он должен, установить наличие, объем и характер повреждения, затем выбрать наиболее рациональный метод лечения и приступить к быстрой реабилитации пострадавшего.
в) Вначале он должен приступить к выбору наиболее рационального метода лечения и сразу же приступать к быстрой реабилитации пострадавшего.
3. Судебно-медицинский подход к изучению любых повреждений характеризуется следующими принципиальными положениями: (укажите неправильный вариант ответа)
а) Определенной последовательностью применения методов исследования, гарантирующей получение максимальной фактической информации об объекте исследования (первоначальное использование методов, не изменяющих первичную морфологию повреждения, затем – методов, частично, а потом и полностью уничтожающих повреждение).
б) Определенным порядком описания повреждений, обеспечивающим полноту отражения их морфологических свойств (локализация, форма, размеры, характер краев, концов, стенок и дна повреждений, наличие и характер инородных тел в ране, посторонних наслоений вокруг повреждения и т. д.).
в) Определенным порядком изучения травматизма и выработкой мероприятий по его профилактике.
Тема 4. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания, от действия высокой и низкой температур и других физических факторов
1. Что понимается под Застойной (циркуляторной) гипоксией?
а) Замедление тока крови или недостаточность притока ее к отдельным органам, а также расстройство кровообращения, хронической сердечной недостаточности, шок.
б) Уменьшение способности тканей использовать доставляемый им кислород.
в) Недостаточное количество гемоглобина в крови, в результате чего понижается и общее количество кислорода.
2. При какой температуре тело человека нормально функционирует, и при какой умирает?
Нормальное функционирование организма человека возможно только при постоянной внутренней температуре тела около (…..) Для ее поддержания существуют механизмы терморегуляции. Их действие нивелирует колебания температуры окружающей среды и температурные изменения внутри тела человека. При значительных отклонениях температурных и иных показателей внешней среды возможностей организма по поддержанию внутренней температуры на необходимом уровне оказывается недостаточно – наступает перегревание организма. Если условия нахождения человека не меняются к лучшему, то перегрев достигает величины, при которой организм погибает, в большинстве случаев внутренняя температура тела, при которой наступает смерть, находится в интервале (…………).
3. Какой из перечисленных факторов является неверным при электротравме в отношении организма человека?
а) Термический
б) Гидравлический
в) Механический
4. Что подразумевается под механическаой асфиксией? (укажите правильные варианты ответа)
- может быть следствием сдавления органов шеи петлей или руками
- может быть следствием сдавления грудной клетки и живота различными объектами
- закрытия дыхательных отверстий и дыхательных путей погибшим.
Тема 5. Судебно-медицинская токсикология
1. Что понимается под понятием Отравление?
а) Расстройство здоровья и смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм извне.
б) Расстройство здоровья и смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм через слизистые оболочки.
в) Расстройство здоровья и смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, образовавшихся в организме самостоятельно.
2. Какой классификации нет в судебно – медицинской практике?
а) Группа ядов, которые способны вызывать резкие поражения в области первичного их взаимодействия (местные). Выраженным местным действием (раздражающим, некротизирующим, прижигающим) обладают многие различные по своим свойствам вещества (фенол и его производные, едкие кислоты и щелочи и др.). Действие таких ядов может сопровождаться и рядом функциональных нарушении.
б) Группа ядов, в основу которой положена способность проявлять токсический эффект лишь после их всасывания (резорбитивные). Эти яды, в зависимости от вызываемых ими клинических и морфологических проявлений.
в) Группа ядов, в основу которой положена способность проявлять неблагоприятный эффект на организм.
3. Какого количество яда при отравлениях?
Дозы яда при отравлении через рот принято выражать в миллиграммах на (……) массы тела пострадавшего. Дозы газообразных, парообразных или аэрозольных ядов выражаются в миллиграммах на (…..). Токсичность ядовитого вещества, попавшего на кожные покровы, определяется в миллиграммах на (……) кожной поверхности. Действие токсичности ядовитых химических веществ может также определяться скоростью их поступления и выведения из организма.
Тема 6. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения
1. Какими статьями регламентируется процессуальный порядок осмотра места происшествия при обнаружении трупа?
а) 173, 174, 175 УПК РФ
б) 176, 177, 178 УПК РФ
в) Оба варианта ответа являются верными
г) Оба варианта ответа неверны.
2. В каком порядке должны проводиться исследования трупных изменений, показатели которых используются для определения давности наступления смерти?
а) Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа; Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или открыты), плотность глазного яблока и его подвижность, наличие пятен Лярше, помутнение и подсыхание роговицы, признак Белоглазова, степень десквамации поверхностных эпителиальных клеток, используя метод отпечатков с роговицы.
б) Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмышечные впадины).
Измеряют температуру в прямой кишке с помощью лабораторного ртутного термометра или аналогово-цифровой вычислительной машины ИТС-4А не менее 2 раз с интервалом в 1 ч; Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа.
в) Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или открыты), плотность глазного яблока и его подвижность, наличие пятен Лярше, помутнение и подсыхание роговицы, признак Белоглазова, степень десквамации поверхностных эпителиальных клеток, используя метод отпечатков с роговицы; Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмышечные впадины).
3. Какими статьями руководствуется следователь при составлении протокола осмотра места происшествия?
Основным процессуальным документом, отражающим все следственные действия, является протокол осмотра места происшествия, состоящий из вводной и описательной частей, которые составляются следователем в соответствии с требованиями статей (……).
Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Экспертиза трупа новорожденного
1. Что из нижеперечисленного не относится к ранним трупным явлениям?
а) Трупные пятна, трупные окоченения
б) Высыхание тканей тела
в) Выпадение волос
2. Определите, о каком понятии идет речь. Под (……) понимается только что родившийся младенец до периода сохранения им признаков (………).
3. На что стоит обратить внимание при осмотре трупа плода и новорожденного?
а) Наличие упаковки, ее характер и особенности (узлы не развязывать), ее загрязнение кровью, меконием; наружные признаки новорожденности; признаки ухода (перевязки пуповины, чистота тела)
б) Признаки смерти
в) Иные признаки
4. Что представляет собой эмболия
- острое патологическое состояние, возникающее в результате закупорки сосудов воздухом или газом
- острое патологическое состояние, возникающее в результате остановки сердечной мышцы
- острое патологическое состояние, возникающее в результате умирания мозга.
Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Экспертиза половых состояний и при преступлениях против половой неприкосновенности
1. Что понимается под термином освидетельствование?
а) Судебно-медицинское исследование мертвого человека, проводимое на основе письменного обращения правоохранительных органов
б) Судебно-медицинское исследование живого лица, проводимое на основе письменного обращения граждан РФ
в) Судебно-медицинское исследование живого лица, проводимое на основе письменного обращения правоохранительных органов
2. В соответствии с какими статьями предусмотрена ответственность за преступления против половой свободы и неприкосновенности личности?
Ответственность за преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности предусмотрена статьями (……)
3. Алгоритм действия эксперта при судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц, включает в себя следующие основные разделы: (укажите неверный вариант ответа)
а) Ознакомление с постановлением следователя (определением суда) о проведении судебно- медицинской экспертизы и вопросами, подлежащими рассмотрению экспертами; Ознакомление с обстоятельствами травмы по материалам, представленным следователем, и со слов потерпевшего; Осмотр одежды, обуви и выявление дефектов от повреждений; Выявление и осмотр повреждений на теле.
б) Ознакомление с обстоятельствами травмы по материалам, представленным следователем, и со слов потерпевшего; Ознакомление с постановлением следователя (определением суда) о проведении судебно-медицинской экспертизы и вопросами, подлежащими рассмотрению экспертами; Осмотр одежды, обуви и выявление дефектов от повреждений; Выявление и осмотр повреждений на теле.
в) Осмотр одежды, обуви и выявление дефектов от повреждений; Выявление и осмотр повреждений на теле; Ознакомление с обстоятельствами травмы по материалам, представленным следователем, и со слов потерпевшего; Ознакомление с постановлением следователя (определением суда) о проведении судебно-медицинской экспертизы и вопросами, подлежащими рассмотрению экспертами
Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения
1. Какова основная задача судебно-биологической экспертизы и чтобы предмет стал вещественных доказательством то он должен быть?
Основная задача судебно-биологической экспертизы – (………) исследования (установление природы объекта, его видовой, групповой, половой, индивидуальной принадлежности и т.д.). В качестве вещественного доказательства может выступать практически любой предмет материального мира, однако для того чтобы стать таковым, этот предмет должен быть (……………).
2. Что необходимо исследовать для получения важнейших вещественных доказательств?
а) Содержимое в полости рта потерпевшего и подозреваемого
б) Исследование пятен слюны, мочи, пота и потожировых выделений
в) Подногтевое содержимое потерпевшего и подозреваемого.
3. На основании чего производится судебно-медицинская экспертиза?
Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения производится только на основании (………) или (...) в биологических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы.
Задача 1
На прием к судебно-медицинскому эксперту обратилась гражданка Петрова с письменным отношением от участкового уполномоченного на судебно- медицинское освидетельствование по поводу очередного нанесения побоев ей своим мужем, с которым у нее произошла ссора с применением физической силы по отношению к ней. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 2
Гражданина Кузнецова на улице пьяный мужчина ударил по правой руке палкой. Сразу после удара возникли нарушения движения правой кисти. Обратился в поликлинику, где невропатологом поставлен диагноз "травматический неврит правого лучевого нерва", назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Данные освидетельствования: На задней поверхности нижней трети правого плеча овальный темно-синий кровоподтек 6x3 см. Кисть правой руки отвисает. Отсутствуют активные разгибательные движения в лучезапястном суставе и пястно-фаланговых суставах 2—5 пальцев, активное отведение 1-го пальца. Остальные активные движения и все пассивные движения кисти в полном объеме. Имеется легкое снижение поверхностной чувствительности на тыльной поверхности 1-го пальца и межпальцевого промежутка. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 3
На гражданку Иваненкову 23 лет на улице совершено нападение, незнакомый ранее Потапов ударил ее острым прутом в спину и похитил из сумки 1000 рублей. Из истории болезни известно, что гр-ка Иваненкова при поступлении предъявляла жалобы на боли в поясничной области слева. Общее состояние удовлетворительное. На спине слева на уровне 2-го поясничного позвонка на 8 см от средней линии спины расположена рана прямолинейной формы 1,5x0,2 см. большим размером в направлении цифр 12 и 6 циферблата часов. Края раны ровные, гладкие, стенки раны отвесные. Верхний конец раны острый, нижний закруглен. Обнаружено, что повреждена левая почка, впоследствии чего не может выполнять свои функции полностью. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 4
Гр-ка Урицкой 53 лет. 9 апреля в трамвае пьяный мужчина ткнул кулаком в грудь. Данные освидетельствования зафиксированы тем же днем. На груди спереди справа по средне-ключичной линии на уровне 6—8 ребер овальный темно-синий кровоподтек, 8x7 см. При ощупывании 6–7 ребер справа жалобы на локальную болезненность в области кровоподтека. На рентгенограммах грудной клетки от 10 апреля определяется поперечный перелом с небольшим смещением отломков 6 и 7 ребер справа по средне- ключичной линии. Срок срастания костей ребер составил 25 дней.
Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 5
Гражданин Матросов 29 лет. Вечером 2 мая был ограблен и избит на улице. Оказал сопротивление нападавшим, которые во время драки ударили ножом в правую голень. Самостоятельно дошел домой. Через 1 час резко отекла правая голень. Вызванной машиной скорой помощи доставлен в больницу. Из истории болезни: при поступлении жалуется на боли и резкий отек правой голени. Пульс 92 в 1 минуту. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. На передней поверхности правой голени в средней трети косо расположенная рана линейной формы с ровными краями 1,5x1 см. Рана не кровоточит. Окружность правой голени на 7см больше левой. Пульс на тыле правой стопы отсутствует. Под местной анестезией произведена первичная хирургическая обработка раны голени. После рассечения раны (для ревизии) опорожнилась гематома около 150 мл, началось артериальное кровотечение. Обнаружено повреждение (пересечение) подколенной артерии. Наложены швы, которые сняты через 4 недели. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 6
Гражданин Бирюков 37 лет, 23 июня получил ранение ножом в грудь, через 30 минут доставлен в больницу. Гражданина Бирюкова доставили в операционный корпус в тяжелом состоянии: резко бледен, губы с синюшным оттенком, пульс 120 в 1 минуту, слабого наполнения, аритмичный, тоны сердца приглушены. Артериальное давление 70/50 мм рт. см. Дыхание 26 в минуту. Справа дыхание не прослушивается: перкуторно - сплошная тупость. На груди
справа в третьем межреберье у края грудины имеется рана размером 2x0,5 см. Вскрыта плевральная полость по третьему межреберью. Обнаружено пересечение IV ребра справа. В правой плевральной полости 700 мл крови и кровяных свертков. Послеоперационный период протекал без осложнений, общее состояние постепенно улучшалось и через 35 дней Бирюков выписан из больницы с освобождением от работы на 25 дней. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 7
Гражданин Юсупов 23 лет 4 августа ехал на мотоцикле и был сбит автомобилем. Доставлен скорой помощью в больницу. Из истории болезни известно, что гражданин Юсупов поступил с жалобами на боли в правой ноге. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Пульс 90 в минуту, слабого наполнения. На задней поверхности правой голени в средней трети рваная рана 1x0,5 см с неровными краями, тупыми концами. Рана незначительно кровоточит. Голень резко болезненная при ощупывании, имеется деформация голени в средней трети и крепитация отломков. На рентгенограмме отмечается многооскольчатый открытый перелом в средней трети большеберцовой и малоберцовой костей со значительным смещением под углом и по ширине. В тот же день произведена операция остеосинтеза большеберцовой кости правой голени титановыми стержнями. На контрольной рентгенограмме после репозиции: в костном канале большеберцовой кости введен металлический стержень. Отломки ее сопоставлены хорошо. Отломки малоберцовой кости сближены, состояние их удовлетворительное. Рана на задней поверхности правой голени промыта и зашита 2- мя швами. На рану наложена асептическая повязка. На голень наложена гипсовая лангета. Данные освидетельствования в стационаре 6/ХI. На правую ногу наложена гипсовая лангета от верхней трети бедра. Состояние больного удовлетворительное. Жалоб нет. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 8
Гражданин Ефремов 23 лет, во время дорожно- транспортного происшествия столкновение двух автомашин, находясь за рулем автомобиля получил травму шейного отдела позвоночника. Доставлен в больницу в удовлетворительном состоянии. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, резко усиливающиеся при движениях. Рентгенологически установлен закрытый перелом тела II шейного позвонка. Признаков нарушения - функции спинного мозга нет. Находился на лечении 36 дней. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 9
Гражданке Сомовой 34 лет, пьяный сожитель откусил часть языка. В тот же день была доставлена в больницу с кровоточащей раной культи языка, общее состояние удовлетворительное, пульс 80 уд, в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм рт. ст. Рана ушита. Через 10 дней выписана домой. При освидетельствовании потерпевшей на 25 день после травмы отмечено: конец культи языка дугообразной формы, с мягким розовато-синюшным рубцом. Речь значительно нарушена, отдельные слова совершенно непонятны, больная предпочитает объясняться перепиской. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 10
Гражданке Протасовой 35 лет, плеснули в лицо концентрированную кислоту. При осмотре в судебно- медицинской амбулатории установлено: на правой щеке на площади 8x3 см. синюшно- фиолетовый грубый немного выступающий рубец с неровными контурами. Такого же вида рубец на спинке и правом крыле носа, размерами 2x1,5см. Представлена выписка из истории болезни, в которой указан диагноз: неизгладимые химические ожоги мягких тканей лица. На лечении находилась 24 дня. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 11
Гражданин Евсеев 32 лет, восемь дней тому назад был избит на улице неизвестными. Жалобы на боль в местах повреждений. Объективно: вокруг правого глаза овальный кровоподтек, желтоватого цвета размерами 5x3 см. Такие же по форме кровоподтеки на правой щеке и в области подбородка размерами соответственно 6х5см. синюшного цвета. На тыльной поверхности правой кисти ссадина неправильной формы 4х2,5 см покрытая возвышающейся буроватой корочкой. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 12
Гражданин Жданов 41 года, получил огнестрельное пулевое ранение левого плеча. Ранение сквозное, входное отверстие располагается на передненаружной, выходное - на задневнутренней поверхности плеча в средней трети, имеется острое кровотечение. Рентгенологически обнаружено сквозное ранение плечевой кости. Срочно произведена обработка ран и ушивание поврежденной плечевой артерии. На лечении находился 18 дней. Функция конечности восстановилась. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 13
Гражданин Дудкин 19 лет, слепой на оба глаза получил ранение острым предметом в область левого глаза. В больницу поступил через час в удовлетворительном состоянии. Установлено проникающие в глазное яблоко колото-резаное ранение с повреждением роговицы, радужной оболочки, с истечением стекловидного тела. Произведена энуклеация левого глаза. Продолжительность лечения 32 дня. Состояние после выписки удовлетворительное. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 14
Гражданин Валерьев 46 лет в нетрезвом состоянии попал под трамвай. Доставлен в хирургическое отделение больницы в удовлетворительном в состоянии, со жгутом на левом бедре. Левая нога отделена на уровне нижней трети голени. Произведена хирургическая обработка культи. Выписан на амбулаторном лечение через 24 дня. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 15
Гражданку Попову 26 лет, муж во время ссоры столкнул с лестницы. В правой половине головы обширная гематома мягких тканей, с которой поступила в травматологическое отделение, где был поставлен диагноз: закрытая ЧМТ, ушиб мягких тканей головы и выявлена потеря слуха на правое ухо (не слышит разговорной речи на расстоянии до 5 см). На правом ухе слух сохранен. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 16
Гражданку Носову 26 лет, периодически беспричинно бьет муж руками, иногда щиплет до боли. При освидетельствовании на левой переднебоковой поверхности груди 6 кровоподтеков синюшно-фиолетового цвета размерами от 2x2 до 8x6 см, на обоих плечах предплечьях множество кровоподтеков размерами от 1x0.5 см до 2x2,5 см. желтоватого цвета с желтизной по краям. Так же зафиксировано поверхностное повреждение эпидермиса кожи в области шеи. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 17
Гражданин Дегтярев 36 лет, в ходе драки упал с высоты 2 этажа. Упал на ягодицы. При поступлении в больницу: состояние крайней тяжести. Отмечается болезненное мочеиспускание, моча красного цвета. Установлен оскольчатый перелом седалищных костей, острая почечная недостаточность. При клиническом, рентгенологическом и ультразвуковом исследованиях морфологических повреждений внутренних органов не выявлено. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 18
Гражданина Щукина 29 лет, 03.11 в ссоре сосед ударил топором по правой руке и отрубил первый палец. В справке травмпункта от 3.11 указано, что у Щукина отсутствует половина основной фаланги 1 пальца правой кисти. Раневая
поверхность на культе ровная, кровоточащая. В хирургическом отделений больницы произведена ампутация 1 пальца в пястно- фаланговом суставе. Послеоперационный период протекал без осложнений, швы сняты на 7-ой день. Культя хорошо оформлена, на ней линейный розово- синюшный рубец длиной 2,5 см., при ощупывании плотный, малоподвижный. Движения остальных пальцев в полном объеме. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 19
Гражданин Евсеев 23 лет, во время дорожно- транспортного происшествия (столкновения 2 автомашин), находясь в кабине автомобиля получил травму шейного отдела позвоночника. Доставлен в больницу в удовлетворительном состоянии. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузке. Рентгенологически установлен закрытый перелом дуги 2 шейного позвонка. Признаков нарушения функции спинного мозга нет. Находился на стационарном лечении 30 дней, на 10 дней получил освобождение от работы. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 20
25 января в 02:00 гражданину Носареву нанесли телесные повреждения на лестничной площадке. Жалобы сильную головную боль, «спазмы». Объективно 12:59 26 января – кровоподтеки неправильной овальной формы синюшно- фиолетового цвета в центре и с незначительным зеленоватым оттенком по периферии по передней внутренней поверхности правого бедра в верхней трети (2) размерами 1х1 см и 3х2 см, установлен закрытый перелом бедренной кости. Лечение до полного срастания кости проходило в течение 5 месяцев. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 21
Во дворе дома около 07 ч. 26 сентября обнаружен подросток Кириллов 12 лет. Одежда его пропитана кровью, около трупа лужа крови. Трупные пятна очаговые бледно-синие в области спины, верхних и нижних конечностей на задней поверхности, при дозированном надавливании восстанавливают свою окраску через 1 минуту, трупное окоченение выражено хорошо во всех группах обычно исследуемых мышц, при глубокой термометрии температура печени 27 градусов. На боковой поверхности шеи справа, в средней трети, округлая рана с дефектом ткани диаметром до 0,2 см и черным загрязнением в окружности. На боковой поверхности шеи слева на том же уровне щелевидная (без дефекта ткани) рана длиной 4,7 см. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 22
Гражданин Ефимов 23 лет, во время ссоры с соседкой получил удар ножом в область груди с проникновением в клетчатку средостения. Жалуется на сильные боли в местах повреждений и ограничение правой руки. Объективно: на
передней поверхности правого плеча в верхней трети – колото-резанная рана размером 3x5 см., Г- формы. Кровоподтеки на передней поверхности правого плечевого сустава. На лечении находился 17 дней. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 23
Гражданке Морозовой 27 лет, был произведен незаконное прерывание беременности путем выскабливания плода из полости матки. В связи с занесением инфекции развился воспалительный процесс, произошла перфорация стенки матки, больная находилась на амбулаторном лечении 15 дней. Через 10 месяцев Морозова обратилась в женскую консультацию с просьбой обследовать ее, так как хочет иметь ребенка, а беременность не наступает. При специальном исследовании у женщины была обнаружена облитерация фаллопиевых труб, исключающая возможность беременности. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 24
Труп гражданина Кустова 35 лет, обнаружен 26 сентября в квартире с наличием раны в области левой половины грудной клетки и наложением частиц серого цвета в окружности раны. Труп лежал на полу, в положении на спине, между ног двуствольное ружье "Шильберг", 16-го калибра, ствол ружья направлен к груди, а приклад в сторону стены. На полу вокруг трупа множественные следы вещества красного цвета, похожие на кровь. На уровне 5-6 ребер, влево от средней линии на 5см, округлая рана 3х2,5см с дефектом ткани, мелкофестончатыми краями и серовато-черным налетом в окружности. По лопаточной линии слева на уровне 7-12 ребер округлый, синюшно- фиолетовый кровоподтек, 15х13см, на крестообразном разрезе сочное до 0,3 см кровоизлияние, 19х14 см, где находятся 8 округлых тел серого цвета, диаметром до 0,4-0,5см. Слева в левой плевральной полости, в задненижнем отделе обнаружено 18 отверстий, располагающихся на уровне 9-11 ребер по околопозвоночной и лопаточной линиям неопределенной и круглой формы размерами от 0,5х0,4 см до 1,5х0,5 см. Под пристеночной плеврой и подлежащих мышцах массивные кровоизлияния. По лопаточной линии обнаружен многооскольчатый перелом 9- 11 ребер, края переломов острозубчатые, костные фрагменты множественные, находятся под пристеночной плеврой среди мышц. По краям ребер 9 и 11 имеется по сквозному отверстию овальной формы, Из левой плевральной полости и из мышц в местах переломов ребер извлечено 5 картонных пыжей, пропитанных кровью, 4 пыжа находились в мышцах на уровне переломов 10,11 ребер. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 25
В своей квартире 21 марта обнаружен труп гражданина Пудовкина 36 лет, в ванной, со слов жены выпил жидкость, находящаяся в бутылке с надписью «водка», перед случившимся она уничтожала тараканов средством «Карбофос». В
средней трети правого плеча имеется ссадина, под плотной красно-коричневой корочкой без отслоения, 3х2см. Трупные пятна разлитые, насыщенные, багрово- синюшного цвета, при динамометрии не бледнеют, трупное окоченение не определяется, при глубокой термометрии печени температура 26˚… Зрачки сужены, из носовых ходов и полости рта пенистое слизистое отделяемое, отек слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка. При с/х 61 исследовании в содержимом желудке обнаружен карбофос; в крови алкоголь - 1,3‰, в моче – 1,0‰. Гистологически –
некроз слизистой с коликвациями, в просвете альвеол очаговые кровоизлияния, клетки альвеолярного эпителия с гемосидерином в протоплазме, мутное набухание и жировая дистрофия печени. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 26
11 апреля 2021 года сотрудниками Следственного комитета России при поддержке следственно- оперативной группой ОВД «Сокольники» ГУ МВД России по г. Москве был обнаружен труп. В ходе детального осмотра трупа с его прираздеванием обнаружены визуально 3 ранения груди. В ходе осмотра специалистом судебным медиком установлено, что ранения по контуру ровные с зиянием тканей, линейной формы. На одежде имеются обильные следы бурого вещества. Возбуждено уголовное дело. Принято решение о проведении судебно- медицинской экспертизе. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 27
В ходе расследования уголовного дела № 987654345678 следователем ОВД «Измайлово» ГУ МВД России по г. Москве в ходе было установлено, что гражданин Крутиков, в драке получил ранение острым предметом в область правой орбиты глаза. При проведении освидетельствования потерпевшего установлено проникающие колото-резаное ранение правой орбиты с раздроблением костей черепа. Продолжительность лечения Крутиков составила 31 день. Состояние после выписки удовлетворительное. Принято решение о проведении судебно- медицинской экспертизе. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 28
В рамках расследования уголовного дела №456789876543 следователем ОВД «Соколиная гора» ГУ МВД России по г. Москве было установлено, что потерпевшая Чибисова Татьяна Ароновна получила возле своего дома несколько ударов по верхним конечностям от неустановленного лица. После получения травм Чибисова почувствовала себя плохо, рука практически не двигалась и в суставе была сильная боль. Чибисова прошла курс лечения руки (21 день). Принято решение о проведении судебно- медицинской экспертизе. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 29
17 июля марта 2021 года в дежурную часть ОВД «Сокольники» ГУ МВД России по г. Москве обратился гражданин Ходоков. Д.Ж. Ходоков указал, что на него напали четверо неизвестных и стали наносить удары по телу и в область головы ногами и руками. Ходоков потерял на короткое время сознание. При проведении освидетельствования обнаружены множественные кровоподтеки на конечностях тела, а так же гематомы в области головы. Принято решение о проведении судебно- медицинской экспертизе. Исследуйте правовую ситуацию.
Задача 30
В дежурную часть ОВД «Гольяново» ГУ МВД России по Г. Москве обратилась Зотова П.Ю.. В заявлении Зотова П.Ю.. указала, что в парке около ее дома пьяный мужчина ударил ее неоднократно кулаком в область туловища. Возбуждено уголовное дело при проведении освидетельствования установлено, что на груди спереди справа по средне- ключичной линии на уровне ребер овальный темно-синий кровоподтек, 10x8 см. Кроме того, в травм. Пункте установлено на рентгенограммах грудной клетки от определяется поперечный перелом с небольшим смещением отломков 5и 6 ребер справа по средне-ключичной линии. Принято решение о проведении судебно- медицинской экспертизе. Исследуйте правовую ситуацию.